DESCRIZIONE CLINICA
Le agenesie degli incisivi laterali rappresentano un problema di sempre maggiore riscontro nella pratica odontoiatrica.
Le esigenze funzionali ed estetiche del paziente richiedono la conoscenza di approcci terapeutici diversi in funzione del quadro clinico.
L’approccio convenzionale rimane sempre quello ortodontico e impantoprotesico.
CASO INIZIALE
Paziente di sesso femminile di anni 13 in dentizione mista.
Alla prima visita lโanamnesi della paziente rivela familiaritร relativa allโagenesia degli incisivi laterali.
Le indagini anamnestiche confermano le agenesie e indicano le linee del piano di cura.
Trattamento ortodontico con apparecchiature fisse
La scelta รจ per una ortodonzia fissa per entrambe le arcate finalizzata alla creazione del fisiologico spazio per gli incisivi laterali.
La scoperta radiologica della malformazione radicolare
Durante il movimento ortodontico i controllli radiologici slatentizzano una malformazione della radice dellโ incisivo centrale destro che riduce lo spazio osseo disponibile e condiziona notevolmente la preparazione del sito implantare.
Pianificazione 3D del posizionamento implantare
Mai come in situazioni al limite diventa indispensabile un esame tac CBCT dove lo studio della terza dimensione dello spazio offre il valore aggiunto necessario per la perforazione implantologica corretta.
La scelta dellโimpianto Leone Narrow
La sistematica Leone mette a disposizione un macrodesign di impianto particolare per situazioni di atrofia ossea e spazi ristretti.
Si tratta dellโimpianto Narrow con diametro ridotto di 2.9 mm. cilindrico alla base, conico in apice e con spira poco profonda.
Queste caratteristiche lo rendono maggiormente performante in spazi ossei esigui.
La tecnica piezochirurgica
Lโutilizzo di una metodica ultrasonica nella preparazione del sito implantare ci permette di esercitare un minor trauma sullโosso ottenendone addirittura un maggior addensamento.
Il carico immediato
Subito dopo lโinserimento carichiamo gli impianti utilizzando monconi temporanei in peek e provvisori in resina.
La naturale elasticitร del peek rende il carico immediato piรน sicuro
Finalizzazione del caso clinico
Trascorsi quattro mesi si procede alla fase finale.
Si rimuovono i monconi temporanei e si rileva unโimpronta digitale.
Si utilizzano due monconi multitech identici ai tradizionali nella connessione ma innovativi nella parte estetica emergente.
Questa particolaritร ci permette di ottenere unโottima estetica finale.
